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国民健康保険制度

[2016年11月1日]

ID:194

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 私たちは病気やけがをしたときに安心して医療をうけれるよう、なんらかの保険に加入すること(国民皆保険制度)になっています。国民健康保険もそのひとつであり、仕事場の健康保険などに加入しているひと以外のひとはみなさん加入することとなっています。
 国の医療制度改革により平成20年4月1日から75歳以上のすべての方は後期高齢者医療の被保険者になります。詳しくは三重県後期高齢者医療広域連合HPをご覧ください。

国民健康保険の給付

療養の給付

  • 病気やけがをしたときに自己負担額で医療を受けることができます。
自己負担割合
義務教育修学前義務教育修学後から70歳未満70歳以上75歳未満
2割3割原則1割(現役並所得者は3割)
  • 入院時食事療養費の支給
  • 訪問看護療養費の支給
  • 出産育児一時金の支給
  • 葬祭費の支給
  • 移送費の支給
  • 療養費の支給
  • 海外治療費の支給
  • 高額療養費の支給

 

 

保険証が使えないとき

  • 病気とみなされないもの ・・・・・・・・ 美容整形・健康診断・予防接種・正常分娩など
  • ほかの保険が使えるとき ・・・・・・・ 仕事上のケガや病気(労災保険が適用)
  • 国保の給付が制限される場合 ・・・・ けんかや泥酔などよるケガや病気

国民健康保険料について

国民健康保険料

木曽岬町
平成20年度
保険料
(介護分は40歳から64歳の方が対象)

応益割応益割保険料最高限度額
所得割
資産割
均等割
平等割
加入者の前年中所得に応じて計算加入者の資産に応じて計算加入者の人数に応じて1人いくらと計算一世帯にいくらと計算
医療分5.08%24.00%30,700円26,800円540,000円
高齢分1.21%5.85%7,600円6,700円190,000円
介護分0.96%5.65%9,300円5,400円160,000円

保険料軽減制度

下記に該当する世帯に対して保険料の負担を少なくするため均等割、平等割額について軽減が適用になります。

  • 7割軽減が適用される世帯 ・・・・・・・・ 総所得が軽減基準額(33万円)以下の世帯
  • 5割軽減が適用される世帯 ・・・・・・・・ 総所得が軽減基準額(33万円)を超えているが加入者が2人以上の場合2人目から加入者の数に26万5千円を乗じて算出した金額を超えない世帯
  • 2割軽減が適用される世帯 ・・・・・・・・ 総所得が軽減基準額(33万円)を超えているが、加入者1人につき48万円を加算した金額を超えない世帯

 ※他にも後期高齢医療制度に伴い軽減措置がありますので詳しくは国保担当まで連絡ください。

特別徴収(年金天引き)について

 平成20年10月から以下の条件にあてはまる世帯が対象となります。特別徴収される保険料は、支給される年金から2か月分に相当する保険料額を差し引いて納めていただくことになります。
 なお、対象のかたで今まで保険料を滞納せず納めていただいている方は普通徴収に変更ができます。
「条件」

  • 世帯内の被保険者全員が65歳以上75歳未満であること
  • 世帯主(擬制世帯を除く)が被保険者であること
  • 世帯主が特別徴収の対象となる年金が18万以上受給していること
  • 介護保険料が特別徴収であること
  • 介護保険料と国民健康保険料の合算額が年金受給の1年2月を超えないこと
各種手続きについて
こんなときは提出物提出先必要なもの備考
他市町村から転入したとき加入届住民課
国民健康保険係
・転出証明書14日以内に手続きを
他の健康保険をやめたとき加入届住民課
国民健康保険係
・健康保険の離脱証明書14日以内に手続きを
子供が生まれたとき加入届住民課
国民健康保険係
・印鑑
・国民健康保険証
14日以内に手続きを
他市町村へ転出したとき喪失届住民課
国民健康保険係
・国民健康保険証14日以内に手続きを
他の健康保険に加入したとき喪失届住民課
国民健康保険係

・国民健康保険証
・加入の保険証

14日以内に手続きを
死亡したとき喪失届住民課
国民健康保険係
・印鑑
・国民健康保険証
14日以内に手続きを
住所、世帯主、氏名など変わったとき変更届住民課
国民健康保険係
・国民健康保険証14日以内に手続きを
保険証をなくしたり、よごれて使えなくなったとき変更届住民課
国民健康保険係
・印鑑
・使えなくなった保険証
14日以内に手続きを
修学のため子供が他の市町村に下宿するとき変更届住民課
国民健康保険係
・印鑑
・国民健康保険証
・在学証明書
14日以内に手続きを(転出必要)

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