がん治療を受けている方へ ウィッグ等の購入費用の助成について
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がん患者さんの治療と社会参加を支援し、療養生活において自分らしく生活を送ることができるように、治療に伴う外見の変化を予防または補完する医療用ウィッグなどの補正具等を購入する際の経費に対して費用を助成します。
がん患者医療用ウィッグ等購入費用の助成について
1.対象者
・ 申請時に木曽岬町に住所を有している方
・ がんの治療を受けた者または現在受けている方
・ 過去に本事業および三重県内の市町が実施する事業により補助を受けていない方
2.対象経費
・ ウィッグまたは装着に必要な頭皮保護用ネット(購入時に理美容室で行うウィッグのカット費用を含む)
・ 乳房の補正下着、補正パッドまたは人工乳房
・ 乳がん用バスタイムカバー
・ その他爪などに生じる症状を予防または補完するもので町長が必要と認めるもの など
※ 購入が令和6年4月1日以降であり、購入日から1年を超えていないこと
3.助成額
上限額2万円まで(2万円に満たない場合は対象経費の額)
4.申請書類
(1)交付申請書兼実績報告書および請求書
(2)領収書の写しなど補正具等を購入したことがわかる書類
(3)診療明細書の写しなどがん治療を行っているまたは行っていたことを証する書類
(4)氏名、現住所及び生年月日が確認できる書類(運転免許証、マイナンバーカードなど)
※助成対象者と申請者が異なる場合は委任状の添付が必要です。
申請に必要な書類
- 交付申請書 様式第1号(第4条関係) (PDF形式、149.62KB)
- 委任状 (PDF形式、42.95KB)
委任状は助成対象者と申請者が異なる場合添付が必要です。 助成対象者が18歳未満の場合は不要です。
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お問い合わせ
木曽岬町役場子ども・健康課 健康部門
電話: 0567-68-6119
ファックス: 0567-40-9029
電話番号のかけ間違いにご注意ください!